AAOS 2016：依年龄调整义肢目标 降低近端交界后凸

岁数和矫正不足为颈椎病变（ASD）近端东端后梯形（PJK）的脆弱心理因素。近来研究成果亦确实：ASD 颈椎矢状多肽最大限度因岁数相同而异。在 2016 年 AAOS 年会前，宾夕法尼亚州纽约的 Schwab 等学者报告了他们他的团队对 ASD 外科手术中的，PJK 为岁数方面牙医最大限度指标的研究成果。

该研究成果中的划定 ASD 外科手术融合至肋骨的病例，依据岁数可分：心目中的分组 YA（高于 40 岁），中的年分组 MA（40~65 岁）和高龄分组 ED（65 岁以上）。归纳 3 个分组中的，术后 1 年颈椎多肽和偏移岁数方面牙医最大限度持续性。

最近：该队列共划定 679 例病症，平均岁数 61 岁，其中的女性 77 例，BMI 平均 28.1。术后 1 年，请注意指标非常大降低：肋骨倾斜 PT（29 度调低 23 度），颈椎肋骨匹配度（肋骨投射角 PI-腰椎前梯形 LL，28 度调低 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 调低 37 mm）。

PJK 的上都死亡率为 45.1%，其中的 YA 占 17.9%，MA 占 43.8%，ED 占 50.2%，差异非常大。术后经常出现 PJK 的病例，颈椎肋骨匹配度角度小（ED 分组 0.8：9.8 度；MA 分组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差异不明显。术后偏移岁数方面牙医最大限度归纳示意，上都队列和 MA、ED 分组，相对正常人颈椎肋骨匹配度而言，存在牙医过度（上都 2.8 ：-5.2 度；MA 分组 -1 ：+4 度；ED 分组 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（上都 7 ：-10 mm；MA 分组 10 ：-3 mm；ED 分组 -18：-6 mm）。PJK 和岁数方面最大限度偏移间的方面系数都为：颈椎肋骨匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上研究成果确实，近端东端后梯形的颈椎病变病症，按对应的岁数多肽最大限度，存在牙医过度。高龄病症本身就有 PJK 之风险心理因素，如骨质疏松和其它无法检视的坚实疾病。另一方面，实现牙医多肽最佳，因病症岁数而异，示意颈椎眼科精神科术前上都规划中的需考虑到岁数心理因素，以断定牙医最大限度。

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编辑： 斌