JAMA Oncology：一种新可以更佳地预测非转移性癌患者预后的新分期系统

胰脏是全世界成年人最常见的胰脏症之一。值得注意胰脏可以是惰性的，极为总是必须立即干预。简而言之，一些成年人患侵袭性值得注意性疾病，有极高的胰脏抗体死亡可能性(PCSM)，即使改用多种治疗法方法。在值得注意胰脏的流行病研读运用于中的，很难前瞻性的测试的假设性有机体；也，因此治疗法建议是基于高血压给定的。直接影响性疾病严重程度的实质性异质性，对结果的恰当有约和做出知晓的治疗法最终至关重要。而我们陌生的进制分阶段系统会（从1期到4期）已经被划入东欧国家治疗法简要或流行病研读实验车一药厂试验车简要。

近期，一个被称为STAR-CAP的一新系统会刊出在《美国政府医研读会研读杂志》(JAMA Oncology)上，它依靠来自美国政府、和澳洲和欧洲各国55个中的心的近20,000名症状的和高血压统计数据，创建了一个具有强悍高血压能够的稳健模型。

人类研读家试图依靠现成的流行病研读原因来整合和的测试一种预处理流行病研读高血压分阶段系统会。其用意是恰当假设PCSM并简化AJCC现阶段的人类研读家诚意。

从1992年到2013年，人类研读家搜集了19 684实有值得注意胰脏症状(中的位年龄64.0[四分位全域{IQR}， 59.0-70.0]年)，并搜集了完整的流行病研读给定。另外搜集了8337实有成年人症状的统计数据，但依赖于该低分系统会所需的流行病研读给定。最常见的缺失元素是恶性肿瘤中的内部恶性肿瘤中性结果的多于(n = 6246)。随访10年以上的4078实有症状(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个可能性同德给定表达式0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将军事训练描述符中的具有雷同PCSM假设的总分同步进行合并，最终形成9个分类研读两组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC一新阶段)。最低分两组为0(一新IA期)(的测试描述符中的有1261实有[12.9%])，10年PCSM有约为0.3%。最低得分两组最少17(一新IIIC期)(23[0.2%]的测试描述符)，有约10年PCSM为40.0%。低分分阶段系统会在现阶段的AJCC第8版本中的对每个阶段的症状同步进行了重一新分类研读。

胰脏抗体出生率（PCSM）假设的流行病研读高血压分阶段低分系统会在的测试描述符中的的运用于

在的测试描述符中的使用商议的流行病研读高血压分阶段两组低分系统会对当前美国政府胰脏症联合委员会（AJCC）第8版本分阶段系统会的重一新分类研读

与现阶段的AJCC第8版本相对来说，低分分级制度系统会的鉴别、测定和相比之下效率指标表现良好。10年低分C净资产0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8版本C净资产0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C净资产的倍数越高，识别效果越好。

与AJCC第8版本现阶段的高血压分阶段相对来说，一新的低分分两组系统会愈来愈符合PCSM的结果，从而为告知症状预期结果包括了重要统计数据。低分分两组系统会还为将来可能产生于相异研究环境的流行病研读实验车设计包括了协同的基础性，实有如在相异的东欧国家流行病研读实验车网络平台两组中的。

总之，人类研读家指出：“我们整合并的测试了一种与AJCC向下兼容的流行病研读高血压两溶剂期系统会，该系统会可用于全球全域内的非转移性胰脏症状，其效率优于目前的AJCC第8版本。我们的低分系统会为支持一新胰脏分阶段系统会包括了高质量的证词”

参考文献：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922