一期翻修手术可有效控制曾一度感染慢性以外的膝关节置换术后感染

近来，通过一期改建治疗小腿关节复合术后病菌的研究工作多有报道，由于不受病菌间隔时间，病菌一个大类型等多种各种因素的严重影响，其对小腿复合病菌的控制率如何尚不明确。为了考虑到小腿复合病菌一期改建的病菌控制率，该切除关键技术能够实现的针灸小腿关节总分，一个大类型以及病菌间隔时间对病菌控制水平的严重影响，以及不尽相同一个大类型有否严重影响小腿关节总分，近日，德国牙医学者Joachim Singer MD等制订了一项针灸研究工作，并在Clin Orthop Relat Res上刊出了其研究工作报告。

该研究工作共对2004年至2006年间接不受小腿复合病菌一期改建切除的63可有患者的革命性参考资料展开了回顾分析，其中单髁复合6可有，起先全都小腿关节复合37可有，铰链小腿一个大复合20可有。所有病菌传染病均应用病原体敏感口服展开局部和系统治疗。甲氧青霉素抵抗性金黄色杆菌及详见皮杆菌的病菌传染病，病菌病原体不明的传染病被剔除在该研究工作之外。每3个年初对患者的病菌上述情况展开检查，同时展开Oxford总分和小腿关节该协会总分(KSS)评估。随访时间至少24个年初，超过36个年初（覆盖范围，24-70个年初）。

详见1.基本上文献中病菌小腿的一期改建敏感度

详见2.不尽相同第三组病菌患的一般参考资料及风险各种因素

研究工作结果显示，单髁复合和起先全都小腿关节复合病菌传染病唯病菌患上述情况。20可有铰链小腿病菌传染病中3可有注意到病菌患；这3可有患者存在慢性病菌，在至少5年间曾经历2-3次改建切除。病菌控制率不受病菌间隔时间的严重影响。术后24个年初的超过KSS总分为72分（覆盖范围，20-98分），超过小腿关节功能总分为71分（覆盖范围，10-100分），超过Oxford总分为27分（覆盖范围，13-44分）。

根据研究工作结果，作者认为，小腿复合病菌的一期改建切除的病菌控制率将近95%，相比之前报道的二期改建切除，其KSS总分极低。铰链小腿复合术后病菌的高患率可能与其长期的慢性病菌有关。

详见3.考虑到的病原体

详见4.痕建材中加入口服组合成

详见5.全都身应用的口服

详见6.KSS总分、功能总分及Oxford总分结果

布1.小腿关节复合病菌一期改建术后的KSS总分上述情况。

布2.小腿关节复合病菌一期改建术后的Oxford总分上述情况。

详见7.基本上文献中病菌小腿的二期改建敏感度

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

编辑： orthop002