新版 Gleason 满分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，欧美国家提出了一个重新 Gleason 总分子系统，即 5 级总分子系统（GGG）。取而代之的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而重新 GGG 子系统效用评估胃癌的效果如何，尚需大样本的数据集赞成。

最近，来自美纽约大学的 Loeb 博士等顺利进行了一项研究工作，效用评估了重新 GGG 总分子系统在行根治性切除及化疗的胃癌病征中所的作用。结果表明，重新 GGG 总分子系统能够独立国家分析胃癌外科手术和放疗后罹患的效用，同时其精确性与先前的总分子系统相似，研究工作刊发在早先的 European Urology 上。

该研究工作共纳入了 5880 事例胃癌病征，其中所有 4325 事例接纳根治性胃癌切除术，1555 事例病征顺利进行了化疗。中所位随访等待时间为 4.6 年。

外科手术治疗法的病征中所，术前穿刺前列腺 GGG 总分 1～5 所对应的病征 4 年无异种罹患几率则有 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 总分，这一几率则有 92%、85%、73%、63% 和 51%。

化疗病征中所，穿刺前列腺 GGG 总分 1～5 对应的病征 4 年无异种罹患几率则有 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正毒素 PSA 以及诊疗分期等因素后，前列腺 GGG 总分仍可以很大独立国家地分析胃癌根治性切除及化疗后的异种罹患。与先前的 3 级或 4 级总分子系统，重新 5 级总分子系统并不想发生变化分析的精准性。

总的来说，重新 GGG 总分子系统不仅可以很大地分析胃癌根治术后和放疗后异种罹患的效用，而且精确性与先前的总分子系统并无轻微区别。与先前的总分子系统比起，重新 GGG 子系统更为简洁明了，可以好处地聘请胃癌的治疗法，同时并能被病征表达出来。不过该研究工作随访中所位等待时间仅为 4.6 年，重新 GGG 总分子系统在病征远期结局中所的作用还需必要性深入研究工作。

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编辑： 张莹