男，33岁，辨认出腹部包块1年余。。。

【所属直属单位】普外科【基本资料】病患者，男，33岁【主诉】注意到胸部包块1了了【现帕金森氏症】病患者1了了前居然注意到背部一包块，质硬，无引人注意压痛，无腰胸痉挛，无舒服呕吐，无排鲜血便、黑便，无畏云气喘，已向看重。3天前背部开始出现隐痛不适，病患者看重，前来求医。查体：病患者左边阴囊空虚。研究所检查：CA-125：70.6 IU/mL↑；CA-199 52.02 U/mL↑；β-人绒毛膜促甲状腺激素激素（β-HCG）146.44mIU/Ml↑【映像图片】平扫动脉期门脉期延时期【映像表现】胸部唯一非常大骨头量外阴，大小达16.8×14.5×9.6cm，量欠微小，内可唯小斑片状稍低量灶，已为脂肪及病变量，平扫CT值范围达23-44HU，强化扫描椭圆形不微小中度弱化，并椭圆形渐进性延时弱化，外阴内部及左方唯多发迂曲心肌映，左方迂曲心肌向左边胸股沟区经行，溃疡向外光滑，边境清晰，与一处组织已为紧密联系，一处肠管、膀胱椭圆形受压推挤对齐改变。 【流行病学诊断】精原细胞糙 【牵涉到率小结】精原细胞糙是一种生殖细胞可能的低度恶性,按照牵涉到部位可分为甲状腺激素精原细胞糙和甲状腺激素外精原细胞糙。甲状腺激素外精原细胞糙可以牵涉到在芙蓉-胸腔、后胸腔、结节、脊髓等体液靠近中线部位。精原细胞糙病因尚能不清楚,似乎和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、甲状腺等有关。其中隐睾是精原细胞糙的最主要的出现异常因素,隐睾牵涉到精原细胞糙的概率是但会生殖器组织的20-40倍，尤其是牵涉到于胸芙蓉腔及胸股沟的病患者。精原细胞糙β-HCG可轻度增大或不下降，AFP不下降。本牵涉到率是左边胸腔隐睾恶变牵涉到的精原细胞糙。胸内改进型精原细胞糙多牵涉到于下胸芙蓉部，由于其病因多为隐睾恶变而来，故其发病部位多位于生殖器减少路径，且的AU亦与生殖器减少路径赞同。形态较规则，有包膜，因为深在胸腔难于早期注意到，外阴一般相当大，易牵涉到坏死、囊变。精原细胞糙为富鲜血供，强化扫描显示包膜及相连引人注意弱化,就其椭圆形轻中度弱化,低于一处包膜及相连弱化,究其流行病学为基础,生殖器白膜及与心肌经行赞同的外皮间隔是其引人注意弱化的原因,对于就其轻中度弱化,有文献认为与青春期后转变成的鲜血睾屏障有关,对比剂不能通过鲜血睾屏障导致就其轻度弱化。强化扫描后溃疡下方多有增粗迂曲心肌，其供鲜血心肌，取自生殖器动脉，静脉期可唯增粗迂曲的生殖器静脉引流。鉴别诊断：小肠间质糙：①小肠间质糙以分叶状为好像，精原细胞糙多椭圆形椭圆形，不符合本例表现。②小肠间质糙有早期引人注意弱化的特点，与本例延时轻中度弱化的方式完全相同。③小肠间质糙虽为富鲜血供，常内可唯心肌映，但追究其可能多取自肺脏心肌，与本例胸内改进型精原细胞糙增粗迂曲的生殖器动脉供鲜血完全相同。虽然都是胸腔的富鲜血供，根据以上可鉴别。