典型确诊:先天性睾丸扭转——双环征

2022-01-24 01:20 来源:商洛男科医院

分享一个刚刚想到的典型频发率。新生儿,发现右侧阴茎肿胀。

(Testicle:阴茎)。同时请大家问解决办法:图中的A,B两个很窄分别是什么很窄?

复习一下:

阴茎动摇可总称刚毛凝胶内型和刚毛凝胶除此以外型。刚毛凝胶内型阴茎动摇:正常阴茎刚毛凝胶包绕阴茎、附睾的大部分而非全部,阴茎和附睾的侧边与阴茎后除此以外侧粘附,使阴茎左边相对固定。如刚毛凝胶袋子整个阴茎使其失去与阴茎后除此以外侧的粘附,使阴茎悬吊系统在精索内侧而在刚毛凝胶舌内可以自由螺旋,则易频发阴茎刚毛凝胶内动摇。

刚毛凝胶除此以外阴茎动摇频发在孕妇期和新生儿期(生于28天以内)。新生儿期,刚毛凝胶组织起来并不不稳固,刚毛凝胶与阴茎除此以外侧筋凝胶层之间呈松散粘附关系,尚未与阴茎除此以外侧紧密联系,容易频发刚毛凝胶除此以外的精索动摇。

新生儿阴茎动摇(neonatal testicular torsion)占所有阴茎动摇频发率的10%,仅仅均为刚毛凝胶除此以外型。这些频发率中70%动摇频发在孕妇期,30%频发在生于后30之内。新生儿阴茎动摇没有侧别差异。10%的频发率为双侧阴茎动摇,举例来说是同步频发动摇。虽然病因未明,但可能与足月产、经怀孕、臀先露和产伤有关。

临床显出:患侧阴茎除此以外侧红肿,患侧阴茎左边增高或横位,阴茎肿大,质硬,新生儿无明显触痛反应。

超音波显出:新生儿阴茎动摇显出出受累阴茎从坏死到梗死逐步进展的过程。在动摇急性期,受累阴茎肿大,Echo不均,阴茎路旁可见动摇精索组织起来子云,CDIF阴茎及动摇组织起来子云内心悸讯号减少或只不过消失,阴茎刚毛凝胶舌可有少量出血,特征性声像图显出:双环征,即内环出血为刚毛凝胶舌出血,除此以外环出血为刚毛凝胶与筋凝胶之间出血,患侧阴茎除此以外侧病变增厚;健侧阴茎Echo及心悸产自正常。

随动摇持续,阴茎回归正常大小不一,Echo依然不均,显出为从阴茎腹除此以外侧至阴茎周边的放射状产自的低回鼻舌,阴茎周边Echo增强,甚至频发钙化,显出为围绕阴茎的薄层黏土样强Echo,CDFI阴茎其所内无心悸讯号;最终受累阴茎频发消退。

检验诊断:需要与新生儿阴茎动摇检验的疾病有:阴茎附件动摇、阴茎炎、附睾炎、阴茎脓肿、阴茎周边炎、非嵌钝性疝、阴茎血肿等。

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