自杀兴起的时代，不要忘了电休克治疗

有数期，加拿大闻名设计师Kate Spade及闻名女主播Anthony Bourdain在三天内旋即自杀身亡，自杀及其背后的美德问题再度成对政府瞩目的热门话题。加拿大疾控之中心（CDC）原始数据说明了，加拿大年自杀数目自1999年以来增大了有数30%，在此之前为第十大病因，2016年有45，000人死于自杀。值得注意的是，自杀也是唯一一种重现下降态势的不可忽视病因。尽管自杀发生的理由是着重的，但仅仅有一半自杀未遂或想得到多重人格，大部份为心境障碍或美德病性障碍。

《纽大约时报》的一篇文章之中，医师医师Richard A. Friedman声称：“2017年，加拿大国立保健分析院（NIH）在分析自杀及自杀持续性上花的钱甚至还不如膳食本品；其他一些公共保健问题，如HIV和脑癌，却取得了最强力的瞩目及分析经费大力支持……自杀之所以被或许，只是因为耻感。”针对同举例来说CDC原始数据，Benedict Carey则声称：“在此之前被证明可合理减少自杀的行为仅仅，其之中一种对于对政府而言索然无味——另加。”

本文作者认为，还有一种行为可以合理降较差自杀可能会，那就是电休克疗法（ECT）。然而，电休克在药理学之中的应用于仍明显缺乏，一总体在于耻感，另一总体也在于“索然无味”。通过一种医师除此以外疗法降较差自杀可能会，相对于一些更富无疑的行为确实显得比较平淡。然而，大量分析说明了，电休克在并能缓解原发多重人格及降较差自杀可能会总体非同凡响。本文作者对这些新结论完成了详述，并给出了药理学提议。

与耐用性

一项发表于2017年8年末JAMA Psychiatry的不可忽视分析说明了，相对于制剂疗法，电休克可以使心境障碍就医病患在30天内再入院的可能会下降一半之多。然而，来自一个大型医疗原始索引的原始数据说明了，只有0.25%的心境障碍病患不能接受了电休克疗法；与之类似，至少11，000名多重人格的退伍军人之中，只有50人（0.45%）不能接受了电休克疗法。

事实上，由于很慢并能及确实，电休克即便并非大部份病患的一线疗法行为，在并能缓解症状及减轻痛苦总体也具有很较差的耐用性；若病患本身早已普遍存在幸而，电休克的价值更不必说。一项大型的生活品质金融学分析之中，分析者探讨了在抗抑郁疗法的六个各有不同收尾引入电休克的耐用性；结果说明了，当两种制剂疗法惨败后即完成电休克疗法，对于病患而言最为“划算”，而非作为无论如何无数种制剂后的同样。分析还发现，“4年内，电休克可以让未取得合理支配的抑郁所占多数的时间段数目从50%下降至33%-37%，较以前运用于电休克收益十分大。”

如果电休克用得多一些，一些自杀事件是否能够取得持续性？加拿大的各有不同南部及全世界上的各个国家，电休克的运用于率略低更大。一项该系统研究报告之中，Leiknes等收集了以外球以内电休克的运用于情形。平均值而言，每10，000名居民之中，每年大约有2.2人不能接受了电休克疗法；在某些国家，电休克相关的耻感较小，运用于率也具体来说较高，如比利时每10，000名居民之中每年大约有4.5人不能接受了电休克疗法。在加拿大，这一小数点为3，十分于每年有90，000人不能接受了电休克疗法。基于同一个医疗保障原始索引的深入分析说明了，南加州国每年大约完成450，000-500，000次电休克疗法。

基于2016年Medicare原始索引，南加州49，000名医师医师之中，只有1，216人在2006年做过电休克。国际电休克及脑焦虑研究会（ISEN）计有大大约300名会员，而ECT社会工作者工作人员普遍存在相当大的性别差异，只有19%为成年人；与之形成对比的是，即使如此十年间医师就医医师之中，成年人的数目至少男性。在加拿大，只有14%的电休克疗法是由成年人医师医师完成的。事实上，就医医师收尾针对ECT的乐趣也决定着日后医师医师对ECT的态度，是大力开放还是犹豫不决，甚至在处方时颇感疲倦。

很多人对电休克的第一印象仍停留在歌舞片《飞越疯人院》的描述。然而，现代电休克在经过革新后，对病患遭受额外损伤甚至死亡者的可能会已较差之又较差。有数期一项该系统研究报告及meta深入分析说明了，每100，000次电休克配置之中仅发生2.1例死亡者，这使得电休克成以外麻下最安以外的疗法行为之一。超短脉冲右中轴电休克行业的高效率持续发展使得很多高血压医师病患以求康复，而本质病症十分轻微。电休克发明80年来，其疗法及相关分析日久弥新，在以外球以内仍保持稳定以外面后退之中，PubMed之中有关电休克的分析文献已至少15，000篇。

尽管其他一些新型脑焦虑高效率准备进入社会大众的远处，但电休克疗法仍是独一无二的：无法其他疗法行为在抗抑郁/抗美德病、很慢速度及药理学运用于经验上能与之相媲美。如果将电休克与其他脑焦虑高效率混为一谈，那是对病患的粗暴——电休克疗法理应享有更高的优先级。

引言

大量结论说明了，电休克在有数年来取得了电脑科技的持续发展，但药理学应用于仍明显缺乏。本文作者确信，对于某些特定病患而言，更以前、更多地运用于电休克有助于缓解药理学撤消，包括降较差潜在的自杀可能会。如上所述，南加州每年大约有90，000人不能接受了电休克疗法；尽管确实小数点难以计算，但如果每年有250，000人不能接受电休克疗法（每年1，500，000次电休克疗法），则有望意味着最佳的对政府美德生活品质撤消，以及遏制多重人格背景下的自杀盛行的态势。

目前为止，在加拿大花钱到一张电休克处方比花钱到一支还困难，但这一成因或许准备扭转。随着脑生物学框架分析及药理学分析结论的累积，长时间被边缘化的电休克准备医师炮位之中重获应有的地位。